Semaglutida ou tirzepatida: qual apresenta maior perda de peso?
Essa é uma das principais dúvidas de pessoas que buscam tratamento medicamentoso para obesidade.
Os dois medicamentos são aplicados geralmente uma vez por semana e atuam sobre hormônios envolvidos no controle da fome, da saciedade e do metabolismo. Porém, seus mecanismos de ação são diferentes.
Estudos clínicos comparando os dois princípios ativos encontraram diferenças importantes na perda média de peso.
Semaglutida: como funciona?
A semaglutida pertence à classe dos medicamentos que imitam a ação do hormônio GLP-1.
Entre seus efeitos estão:
redução do apetite;
aumento da sensação de saciedade;
redução da ingestão alimentar;
retardamento do esvaziamento gástrico;
melhora do controle da glicose.
A semaglutida possui uma meia-vida de aproximadamente uma semana, característica que permite sua administração semanal.
Quanto peso pode ser perdido com semaglutida?
No estudo STEP 1, adultos com sobrepeso ou obesidade receberam semaglutida 2,4 mg ou placebo durante 68 semanas.
A perda média de peso foi de aproximadamente:
14,9% com semaglutida
contra aproximadamente 2,4% no grupo placebo.
É importante lembrar que esse é um resultado médio de um estudo clínico e não uma previsão do resultado que uma determinada pessoa terá.
Tirzepatida: como funciona?
A tirzepatida possui um mecanismo diferente da semaglutida.
Ela atua simultaneamente sobre dois receptores:
GIP + GLP-1
Essa combinação pode produzir efeitos sobre o apetite, saciedade, glicemia e ingestão alimentar.
A tirzepatida apresenta meia-vida de aproximadamente 5 dias, também permitindo sua utilização em aplicação semanal.
Quanto peso pode ser perdido com tirzepatida?
No estudo SURMOUNT-1, após 72 semanas de tratamento, os resultados médios foram:
| Dose de tirzepatida | Perda média de peso |
|---|---|
| 5 mg | 15,0% |
| 10 mg | 19,5% |
| 15 mg | 20,9% |
| Placebo | 3,1% |
Os resultados mostram que, no estudo, as doses maiores de tirzepatida produziram maior perda média de peso.
Tirzepatida x semaglutida: comparação direta
Uma das evidências mais importantes veio do estudo SURMOUNT-5, que comparou diretamente os dois medicamentos durante 72 semanas em adultos com obesidade que não tinham diabetes tipo 2.
O resultado médio foi:
Tirzepatida: −20,2%
Semaglutida: −13,7%
A diferença foi de aproximadamente 6,5 pontos percentuais de peso corporal.
O que isso significa na prática?
Imagine, apenas como exemplo, uma pessoa com 100 kg no início do tratamento.
Com base nas médias observadas nesse estudo:
Semaglutida: aproximadamente 13,7 kg de perda.
Tirzepatida: aproximadamente 20,2 kg de perda.
Isso não significa que todas as pessoas perderão exatamente essa quantidade. Estudos clínicos apresentam médias, e a resposta individual pode variar bastante.
Qual possui maior meia-vida?
A meia-vida dos medicamentos é diferente:
Semaglutida: aproximadamente 7 dias.
Tirzepatida: aproximadamente 5 dias.
Mesmo com essa diferença, os dois medicamentos podem ser utilizados em regime semanal.
A meia-vida também não deve ser confundida com a duração do efeito clínico. Depois da última aplicação, o medicamento não desaparece imediatamente do organismo.
Por que a tirzepatida apresentou maior perda de peso?
Uma das diferenças está no mecanismo de ação.
A semaglutida atua principalmente sobre o GLP-1.
A tirzepatida atua sobre GIP e GLP-1.
Nos estudos de obesidade, a ação combinada da tirzepatida esteve associada a uma redução média de peso maior.
Entretanto, isso não significa que a tirzepatida seja automaticamente a opção adequada para todas as pessoas.
Semaglutida ou tirzepatida: qual escolher?
Os estudos demonstram uma maior perda média de peso com tirzepatida nas comparações realizadas.
Porém, a escolha do tratamento deve considerar diversos fatores, incluindo:
histórico médico;
presença ou ausência de diabetes;
outros medicamentos utilizados;
efeitos adversos;
contraindicações;
dose que o paciente consegue tolerar;
resposta individual;
acompanhamento médico.
Portanto, a decisão não deve ser baseada apenas na porcentagem média de perda de peso.
Comparação rápida
| Característica | Semaglutida | Tirzepatida |
|---|---|---|
| Principal ação | GLP-1 | GIP + GLP-1 |
| Aplicação | Semanal | Semanal |
| Meia-vida | ~7 dias | ~5 dias |
| Estudo de referência | STEP 1 | SURMOUNT-1 |
| Perda média nos estudos principais | ~14,9% | até ~20,9% |
| Comparação direta | 13,7% | 20,2% |
| Efeito sobre o apetite | Redução | Redução |
| Retarda esvaziamento gástrico | Sim | Sim |
Conclusão
Os resultados dos grandes estudos clínicos mostram uma diferença importante entre os dois medicamentos.
A semaglutida apresentou uma perda média de aproximadamente 14,9% no estudo STEP 1.
A tirzepatida chegou a aproximadamente 20,9% de perda média na dose de 15 mg no SURMOUNT-1.
E, na comparação direta do SURMOUNT-5, a perda média foi de 20,2% com tirzepatida contra 13,7% com semaglutida após 72 semanas.
Assim, nos estudos clínicos de obesidade comparados, a tirzepatida apresentou maior redução média de peso.
Apesar disso, os resultados individuais podem variar, e o tratamento deve ser definido com acompanhamento de um profissional de saúde.
Fontes principais: estudos STEP 1, SURMOUNT-1 e SURMOUNT-5 publicados no New England Journal of Medicine, além das informações oficiais de prescrição dos medicamentos.
