Esqueci de tomar a pilula anticoncepcional, o que fazer?

1) Pílula com 21 comprimidos e 7 dias de pausa

Se o atrasos ou esquecimentos for de até 12 horas 

• Se estiver esquecido de tomar 1 comprimido e não tiver passado 12 horas, deve tomar assim que se lembre, pois assim não correrá o risco de engravidar. Nesta situação não são necessários outros métodos contraceptivos adicionais. 

Atrasos os esquecimentos de +12 horas ou de mais de 1 comprimido 

Esquecimentos superiores a 12 horas a mulher corre o risco de engravidar. Para ter proteção durante a cartela ou blister deve: 

Se ocorreu na 1ª semana:

• Tome o(s) comprimido(s) esquecido(s) logo que se lembre e os seguintes à hora habitual. Terá que ter precauções adicionais (preservativo) ou evite as relações durante os 7 dias seguintes. 

Na 2ª semana:

• Tome o(s) comprimido(s) esquecido(s) logo que se lembre e os seguintes à hora habitual. Tome precauções adicionais (preservativo) ou evite as relações durante os 7 dias seguintes. 

Na 3ª semana: 

• Tome o(s) comprimido(s) esquecido(s) logo que se lembre e os seguintes à hora habitual. Tome precauções adicionais (preservativo) ou evite as relações durante os 7 dias seguintes. Inicie o novo blister assim que terminar o atual, de modo a que não haja intervalo entre os dois. 

Não terá menstruação até ao final do segundo blister, mas pode ter pequenas perdas por ter tomado a pílula continua. 

2) Pílula de 24 dias ou 24 + 4 comprimido placebo 

Atrasos ou esquecimentos até 12 horas

• A mulher deve tomar a pilula assim que se lembre e tomar os restantes na hora habitual. A pilula não perde eficácia. 

Esquecimento entre os dias 1 – 7 (primeira linha da cartela ou carteira) 

• Deve tomar o comprimido em atraso e usar proteção adicional (preservativo) nos 7 dias seguintes. 

Esquecimento entre os dias 8 – 14 (segunda linha da cartela ou carteira) 

• Deve tomar o comprimido em atraso e usar proteção adicional (preservativo) nos 7 dias seguintes. 

Esquecimento entre os dias 15 – 24 (terceira linha da cartela ou carteira) 

• Deve tomar o comprimido esquecido, usar preservativo durante 7 dias, e iniciar nova cartela ou carteira assim que terminar os comprimidos rosa. Rejeita os comprimidos brancos (placebo). 

Não terá menstruação até ao final do segundo blister, mas pode ter pequenas perdas por ter tomado a pílula continua. 

3) Pílula de 28 dias, mini pílula ou pílula da amamentação 

Atrasos ou esquecimentos até 12 horas 

• Se o atraso ou esquecimento for de menos de 12 horas, em relação à hora habitual de toma, deve tomar o comprimido assim que se lembre e não necessitará de outras medidas de proteção, pois a pílula não perde o efeito. 

Atrasos os esquecimentos de +12 horas ou de mais de 1 comprimido 

• Se tiver decorrido mais de 12 horas desde o esquecimento ou atraso corre o risco e engravidar, deve tomar o comprimido assim que se lembre e usar proteção adicional (preservativo) ou evitar nos 7 das seguintes.

Fonte: Procuromaissaude

Emendar as cartelas de pílula anticoncepcional faz mal?

As mulheres geralmente tem aquela dúvida que se tomar anticoncepcional sem dar aquela pausa de 7 dias prejudica a saúde. Durante décadas, elas foram orientadas a fazer a pausa de sete dias no mês na ingestão de pílula anticoncepcional. Dar pausa nas cartelas do medicamento contraceptivo, no entanto, ao contrário do que foi amplamente divulgado, não traz qualquer benefício.

De acordo com um recente comunicado da Faculty of Sexual and Reproductive Health (FSRH), não existe motivo científico para fazer a pausa, e emendar cartelas de anticoncepcional não provoca nenhum prejuízo à saúde ou compromete a eficácia do medicamento.

Nunca existiram, de fato, provas de que emendar cartelas da pílula poderia ser prejudicial e a indicação não possui base científica, mas sim uma razão bastante curiosa: a história foi criada pelos próprios desenvolvedores do método anticoncepcional, nos anos 50, para não receber a reprovação do Papa na época.

A ideia era que a pílula anticoncepcional fosse encarada pela Igreja como algo mais natural, já que a mulher continuaria menstruando. O remédio, então, foi apresentado como método para regular a menstruação, e não para impedir gravidez.

Do ponto de vista clínico, portanto, a pausa na pílula não é necessária. A segurança do procedimento já foi comprovada ao longo dos anos após a observação do comportamento de mulheres que emendavam a cartela por conta própria, para evitar a chegada da menstruação.

Quais os Riscos que os Anticoncepcionais de 3ª Geração pode Causar

A pílula anticoncepcional é o método contraceptivo mais utilizado no mundo, geralmente possui 1 ou 2 hormônios que são semelhantes àqueles produzidos pelos ovários, fazendo com que a ovulação não ocorra.

De acordo com estudos os contraceptivos hormonais combinados tem risco a saúde muito pequeno e não existem novas evidências científicas que mudariam a avaliação positiva de benefício-risco" desses medicamentos.

Porém em todo o mundo o uso de alguns tipos de anticoncepcional ocasionalmente tem causado trombose venosa, sendo que alguns países europeus já proibiu as pilulas que continham em sua formulação o Acetato de ciproterona (diane 35).

A trombose é uma espécie de engarrafamento no sistema circulatório, causado por coágulos que podem se desprender e parar em órgãos como pulmões e cérebro.

Hormônios presentes nos anticoncepcionais orais podem alterar a circulação de diferentes formas, aumentando a viscosidade do sangue, a dilatação dos vasos e, por consequência, a coagulação.

No ano passado, estudo publicado na revista especializada BMJ Today apontou que mulheres que tomam pílulas anticoncepcionais da chamada terceira geração, mais recentes (com drospirenona, desogestrel, gestodeno e ciproterona), têm risco de trombose venosa quatro vezes maior do que mulheres que não tomam pílula.

Em relação às pílulas da chamada segunda geração (com levonorgestrel, noretisterona ou norgestimata), o risco das pilulas mais modernas é quase duplicado (1,5 a 1,8 vezes superior).

Cerca de 9% das mulheres em idade reprodutiva no mundo usam contraceptivos orais, segundo esse estudo - índice que chega a 18% em países desenvolvidos. Embora a trombose seja comprovada como efeito colateral, médicos destacam que o índice absoluto de casos é baixo e que esses medicamentos são seguros.

Recomendações para Uso de Anticoncepcionais de 3ª Geração

- Fazer exames genéticos que podem indicar predisposição para trombose.

- Os pacientes devem estar alerta para os riscos, sendo que Cigarro e estrógeno não combinam.

Risco x Benefício

Os benefícios dos contraceptivos hormonais combinados na prevenção da gravidez não planejada continuam a superar os riscos e a possibilidade de tromboembolismo venoso (TEV), associada ao uso de contraceptivos hormonais combinados é pequena. Os hormônios presentes no contraceptivo oral agem de forma positiva no organismo feminino, no entanto, é essencial que seja observado o perfil de cada paciente.

Fonte: BBC