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Dicas para elevar o colesterol HDL



HDL é uma lipoproteína que faz uma função oposta ao LDL. 

O HDL atua como um “catador” de colesterol, pegando o excesso circulante no sangue ou depositado nos vasos sanguíneos para levá-lo de volta ao fígado, onde ele será “desmontado”, adicionado à bile e eliminado pelas fezes.

Portanto, quanto maior forem os níveis de colesterol HDL, menor será o risco de formação de placas de colesterol nos vasos sanguíneos. Por isso, o HDL é considerado o colesterol bom ou colesterol saudável.

VALORES DESEJADOS DE HDL

Em geral, quanto maior for o HDL, melhor. A classificação do colesterol HDL conforme o seu nível sanguíneo é feita da seguinte forma:

Homens

-HDL menor que 40 mg/dL – Valores abaixo do desejado.

-HDL entre 41 e 60 mg/dL – Valores normais.

-HDL maior que 60 mg/dL – Valores ideais.

Mulheres

-HDL menor que 50 mg/dL – Valores abaixo do desejado.

-HDL entre 51 e 60 mg/dL – Valores normais.

-HDL maior que 60 mg/dL – Valores ideais.

Na grande maioria dos casos, o HDL baixo tem uma origem genética. O paciente tem HDL baixo porque o seu organismo produz pouco HDL naturalmente. 

Além disso, os valores podem ser ainda mais reduzidos por maus hábitos de vida, como má-alimentação, sedentarismo e tabagismo.

Portanto, o HDL baixo é um problema difícil de ser corrigido por 3 fatores:

- Ter uma origem genética o torna incorrigível de forma definitiva, pelo menos até o momento com o nosso atual conhecimento científico.

- O fato de não haver medicamentos desenvolvidos especificamente para aumentar os valores de HDL impede que o paciente possa aumentar os níveis desta lipoproteína apenas tomando um comprimido por dia, como acontece com aqueles que desejam reduzir o LDL. 

As drogas usadas para controlar o LDL costumam aumentar o HDL, mas elas não estão indicadas naqueles pacientes com LDL normal e HDL baixo.

- As únicas medidas eficazes são aquelas relacionadas a mudanças de hábitos de vida, o que boa parte das pessoas mostra-se muito resistente a fazer.

DICAS PARA ELEVAR O HDL

O que vamos fornecer a seguir são 10 dicas de como elevar o colesterol HDL. Em geral, nenhuma das atitudes que serão explicadas provoca uma elevação grande do HDL de forma isolada. Para haver uma resposta relevante é preciso associar pelo menos 2 ou 3 das seguintes dicas.

1- EXERCÍCIOS AERÓBICOS

Exercícios aeróbicos freqüentes, isto é, pelo menos 20 a 30 minutos por 4 a 5 vezes por semana, podem aumentar o colesterol HDL em cerca de 5 a 10% em adultos sedentários. Quanto mais intensa e mais frequente for a atividade, melhor a resposta

Exemplos de exercícios aeróbicos incluem caminhada, corrida, ciclismo, natação, jogar basquete, futebol ou qualquer outra atividade que aumente a sua frequência cardíaca de forma constante por no mínimo 30 minutos. Para ser efetivo, o coração precisa estar o tempo todo acelerado, dentro da faixa de queima calórica recomendada para a sua idade. Se você anda e para a toda hora, permitindo que o coração desacelere e volte ao nível de batimentos normais, isso não tem efeito algum.

Para aquelas pessoas com falta de tempo, 20 minutos de exercícios, pelo menos 3 vezes por semana, é o mínimo aceitável.

Se você já é uma pessoa fisicamente ativa (30 minutos, 5 vezes por semana) e mesmo assim tem o HDL baixo, aumentar a carga de exercícios não irá trazer maiores benefícios. É melhor focar em outras mudanças de hábito de vida.

2- PERDER PESO

Essa dica, obviamente, só serve para pessoas obesas ou com sobrepeso. Se você já é magro, ou seja, se tem um índice de massa corporal abaixo dos 25, perder peso irá ter pouca influência no seu HDL.

Porém, naquelas pessoas com IMC maior que 25 e, principalmente, naquelas com IMC maior que 35, cada quilo de peso perdido conta. Em média, para cada 2,5 kg emagrecidos, o HDL sobe 1 mg/dl. Portanto, uma pessoa com colesterol HDL de 35 mg/dl que consegue emagrecer de 100 kg para 75 kg, terá o seu colesterol HDL aumentado para cerca de 45 mg/dl.

3- PARAR DE FUMAR

Nas pessoas que têm HDL baixo e fumam, a interrupção do cigarro pode elevar os níveis de HDL em até 10%.

4- EVITAR O CONSUMO EXCESSIVO DE BEBIDAS ALCOÓLICAS

Se por um lado o consumo moderado de álcool parece melhorar de forma relevante os níveis de HDL, se o paciente exagerar e tomar mais de 2 ou 3 doses de álcool por dia, o efeito da elevação do HDL é perdido e os risco cardiovascular torna-se maior.

Quem não bebe não deve começar a fazê-lo somente para aumentar o HDL, pois os riscos do consumo de álcool podem superar os benefícios de pequenas elevações do HDL.

5- CONSUMA GORDURAS MAIS SAUDÁVEIS

As gorduras mono e poliinsaturadas, presentes no azeite, azeitonas, óleo de canola, nozes, avelã, castanhas, amendoim, peixes ricos em omega 3, como o salmão, atum e sardinha, sementes de girassol, sementes de gergelim e abacate, são consideradas gorduras saudáveis, que ajudam a reduzir o LDL e a aumentar o HDL.

Por outro lado, gorduras saturadas ou gordura trans, presentes em fast-foods, doces, chocolate, manteiga, carne vermelha e vários produtos industrializados, são péssimas para a saúde, pois, entre outros efeitos, elevam o LDL e reduzem o HDL.

6- CONSUMA FIBRAS

O consumo diário de alimentos ricos em fibras, como farelo de aveia, legumes, frutas e verduras ajudam a reduzir o colesterol LDL e a elevar o colesterol HDL.

7- EVITE CONSUMIR CARBOIDRATOS EM EXCESSO

O consumo excessivo de carboidratos eleva os níveis de triglicerídeos e reduzem os de HDL. Doces, refrigerantes, massas, pão etc, se consumidos com elevada frequência podem agravar os valores do seu HDL. Dê preferência para pão, cereais e massas integrais, sucos naturais e chocolate negro, com mais de 70% de cacau.

Frutas têm carga glicêmica baixa e não são problemas. As frutas de cor avermelhada ou arroxeada parecem ter os melhores efeitos sobre o HDL. Exemplos são amora, uvas, cereja, cramberry, etc.

8- EVITE MEDICAMENTOS QUE REDUZAM O HDL

Alguma medicamentos amplamente usados pela população podem provocar reduções dos níveis de HDL. Anti-hipertensivos da classe dos beta-bloqueadores, como atenolol, propranolol e bisoprolol são um exemplo. Outro exemplo são os ansiolíticos do grupo benzodiazepinas, como diazepam, midazolam, bromazepam e alprazolam.

Esteroides anabolizantes ou qualquer outra droga que contenha androgênios ou seus precursores também colaboram para redução do HDL.

9- MARGARINAS RICAS EM FITOSTERÓIS

Existem no mercado margarinas especiais com esteróis vegetais (fitosteróis) que ajudam a baixar os níveis de colesterol LDL e elevar os níveis de HDL. As duas marcas mais famosas são Becel pro-activ® e Benecol®. Atenção, não é qualquer margarina que serve. Se elas não forem enriquecidas com fitosteróis, o resultado é o oposto do desejado.

10- MEDICAMENTOS QUE AUMENTAM O HDL

A maioria das drogas usadas no tratamento do LDL e dos triglicerídeos também atuam elevando o HDL. OS mais efetivos são a niacina e o genfibrozil. Estatina, como a rosuvastatina conseguem elevar o HDL em até 10%.

É importante destacar que nenhum estudo até o momento conseguiu comprovar benefícios do uso de drogas exclusivamente para elevar o HDL. Se o paciente não tem LDL ou triglicerídeos elevados, não há indicação de prescrever medicamentos somente com o intuito de elevar o HDL.

A reposição de estrogênio após a menopausa ajuda a elevar o HDL.

A reposição de cálcio e vitamina D parecem ajudar a reduzir o HDL, mas os estudos têm mostrado resultados conflitantes, não havendo, portanto, um consenso sobre o assunto.


Fonte : Mdsaude

Por Que a Sinvastatina é Melhor Usada à Noite, Enquanto Atorvastatina e Rosuvastatina Oferecem Flexibilidade: Qual é a Melhor Escolha?

 


As estatinas são uma classe de medicamentos amplamente utilizados para reduzir os níveis de colesterol no sangue, contribuindo para a prevenção de doenças cardiovasculares. Entre as estatinas mais comuns estão a sinvastatina, a atorvastatina e a rosuvastatina. Cada uma delas possui características próprias que influenciam sua administração e eficácia, incluindo a meia-vida e o melhor horário para serem tomadas.

Sinvastatina

A sinvastatina é uma estatina que, após ser administrada, é convertida em seu metabólito ativo no fígado. Ela possui uma meia-vida relativamente curta, em torno de 2 a 3 horas. Devido a essa meia-vida curta, a sinvastatina é geralmente recomendada para ser tomada à noite. Isso ocorre porque a síntese de colesterol no fígado é mais ativa durante a noite, e tomar a medicação nesse horário pode aumentar sua eficácia na redução dos níveis de colesterol.

Atorvastatina

A atorvastatina tem uma meia-vida mais longa em comparação com a sinvastatina, variando de 14 a 30 horas. Esta meia-vida mais prolongada permite uma maior flexibilidade no horário da administração. A atorvastatina pode ser tomada a qualquer hora do dia, com ou sem alimentos, sem que isso afete significativamente sua eficácia. No entanto, muitos médicos ainda preferem recomendar que seja tomada à noite, alinhando com a síntese de colesterol, especialmente em pacientes que têm rotinas noturnas ou que podem se esquecer de tomar a medicação durante o dia.

Rosuvastatina

A rosuvastatina possui a meia-vida mais longa entre as três, com duração de aproximadamente 19 horas. Semelhante à atorvastatina, essa meia-vida prolongada proporciona uma flexibilidade considerável quanto ao horário da administração. A rosuvastatina pode ser tomada a qualquer momento do dia, com ou sem alimentos. A longa meia-vida também contribui para um controle mais estável dos níveis de colesterol, independentemente do horário em que é administrada.

Influência do Horário de Administração

Embora a sinvastatina, a atorvastatina e a rosuvastatina sejam eficazes na redução do colesterol, o horário de administração pode influenciar sua eficácia, especialmente no caso da sinvastatina devido à sua meia-vida curta. Tomar a sinvastatina à noite alinha seu pico de ação com o período de maior produção de colesterol pelo fígado, potencializando seu efeito. No entanto, para a atorvastatina e a rosuvastatina, a flexibilidade no horário de administração pode melhorar a adesão ao tratamento, já que os pacientes podem escolher um horário que melhor se adapte às suas rotinas diárias, reduzindo a probabilidade de esquecerem de tomar o medicamento.

Em resumo, a escolha do horário de administração das estatinas deve considerar a meia-vida do medicamento e a rotina do paciente. A sinvastatina deve ser preferencialmente tomada à noite, enquanto a atorvastatina e a rosuvastatina oferecem maior flexibilidade, podendo ser administradas em qualquer horário, facilitando a adesão ao tratamento e mantendo a eficácia na redução dos níveis de colesterol.

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