Pantoprazol Magnésico Di-Hidratado ou Pantoprazol Sódico Sesqui-Hidratado, qual é melhor?

Pantoprazol é um medicamento utilizado para tratar problemas gastrointestinais, como úlceras gástricas, esofagite de refluxo e síndrome de Zollinger-Ellison. 

Ele pertence à classe dos inibidores da bomba de prótons (IBP), que agem reduzindo a produção de ácido no estômago. 

Existem diferentes formas de pantoprazol, incluindo Pantoprazol Magnésico Di-Hidratado e Pantoprazol Sódico Sesqui-Hidratado. A principal diferença entre essas formas está na composição química dos sais usados para estabilizar o princípio ativo.

Pantoprazol Magnésico Di-Hidratado

Esta forma do pantoprazol utiliza o sal de magnésio em sua formulação. O termo "di-hidratado" refere-se à presença de duas moléculas de água na estrutura cristalina do composto.

O sal de magnésio pode oferecer vantagens em termos de solubilidade e estabilidade do composto, o que pode influenciar a absorção do medicamento no corpo.

Pode haver diferenças na liberação do princípio ativo no trato gastrointestinal devido à presença do magnésio, que pode alterar o pH local e, consequentemente, a dissolução do medicamento.

Pantoprazol Sódico Sesqui-Hidratado

Esta forma do pantoprazol utiliza o sal de sódio em sua formulação. "Sesqui-hidratado" indica a presença de uma e meia molécula de água na estrutura cristalina do composto.

O sal de sódio geralmente apresenta boa solubilidade em água, o que pode facilitar a absorção do medicamento no trato gastrointestinal.

A presença do sódio pode influenciar a taxa de dissolução e liberação do pantoprazol, potencialmente afetando a eficácia do tratamento.

Considerações Clínicas

Diferenças na Formulação

Embora existam pequenas diferenças na composição química entre Pantoprazol Magnésico Di-Hidratado e Pantoprazol Sódico Sesqui-Hidratado, essas diferenças geralmente não têm um impacto significativo na eficácia clínica.

Eficácia

A eficácia de Pantoprazol Magnésico Di-Hidratado e Pantoprazol Sódico Sesqui-Hidratado no alívio da gastrite, em geral, é considerada semelhante. 

Ambos os compostos são formulados para liberar o mesmo princípio ativo, pantoprazol, que é eficaz na redução da produção de ácido no estômago, proporcionando alívio dos sintomas da gastrite.

Diversos estudos clínicos demonstraram que pantoprazol, independentemente da forma salina, é eficaz no tratamento de gastrite e outras condições associadas ao excesso de ácido gástrico.

Farmacocinética

Pequenas diferenças na absorção e biodisponibilidade podem ocorrer devido aos diferentes sais, mas estas geralmente não são clinicamente significativas.

Tolerância e Efeitos Colaterais

A tolerância e o perfil de efeitos colaterais também são muito semelhantes entre as duas formas, uma vez que são derivados do mesmo princípio ativo.

Mecanismo de Ação

Pantoprazol é um inibidor da bomba de prótons (IBP), que funciona bloqueando a enzima H+/K+ ATPase na superfície das células parietais do estômago, diminuindo a produção de ácido gástrico.

Conclusão

Não há uma resposta definitiva sobre qual forma de pantoprazol é "melhor" no alívio da gastrite, pois ambos Pantoprazol Magnésico Di-Hidratado e Pantoprazol Sódico Sesqui-Hidratado são eficazes para essa condição. 

Embora existam algumas diferenças químicas e de propriedades físico-químicas entre Pantoprazol Magnésico Di-Hidratado e Pantoprazol Sódico Sesqui-Hidratado, ambos são formulados para fornecer a mesma dose terapêutica do princípio ativo pantoprazol e são usados para tratar as mesmas condições gastrointestinais.

Se você estiver em tratamento, é essencial seguir a prescrição e as orientações do seu médico, que pode ajustar a medicação conforme necessário para garantir o melhor resultado terapêutico.

Qual é melhor, Omeprazol ou Pantoprazol?

De acordo com estudos científicos, não há diferenças significativas, eles possuem eficácia semelhante em doses comparáveis. 

Isso também se estende para os outros fármacos da classe. Os dois medicamentos são inibidores da bomba de prótons ou IBPs, e todos os fármacos dessa classe são “pró- fármacos” que necessitam ativação em ambiente ácido.

Diferença entre Omeprazol e Pantoprazol

Apesar da eficácia semelhante, as principais diferenças entres eles são: ⠀

- A "semi-vida plasmática" do omeprazol é de cerca de 30 a 60 min, enquanto a do pantoprazol é ligeiramente superior, de 60 a 120 min. O efeito farmacológico persiste por quase um dia inteiro (apesar da meia-vida ser inferior a 2h). Isso acontece porque a inibição da bomba de prótons é irreversível e o estômago precisa sintetizar novas bombas para recuperar a função perdida de secreção ácida.

- A absorção oral de pantoprazol é melhor que omeprazol, pois ele é ligeiramente mais ácido estável que omeprazol;

- O pantoprazol interage com menos drogas do que omeprazol; os IBPs são metabolizados por enzimas do citocromo P450, especificamente CYP2C19 e CYP3A4.

- O pantoprazol é também metabolizado pela sulfotransferase citosólica, por isso tem menos possibilidades de causar interações com substratos de enzimas do citocromo P450 quando comparado os outros fármacos da classe.

- Omeprazol não deve ser utilizado em conjunto com antiácidos; ⠀

- Pantoprazol não apresenta interação com antiácidos e outros medicamentos como digoxina, contraceptivos orais, diazepam, fenitoína, entre outros. Por isso é o fármaco de escolha em pessoas que necessitam utilizar um grande número de medicamentos.

- O uso prolongado de ambos pode causar hipersecreção de rebote, assim, a retirada deve ser gradual.

De acordo com os comparativos, o pantoprazol apresenta melhor benefício que o omeprazol, cabendo a medico avaliar o melhor tratamento para o paciente

Veja o que acontece em seu organismo quando toma refrigerante

Quem nunca tomou refrigerante?

Todo mundo sabe que refrigerante prejudica muito a nossa saúde, mas é um dos líquidos mais vendidos no mundo. Só para você ter uma ideia, quando tomamos um copo de refrigerante, para reequilibrar o organismo precisamos tomar uns 30 copos de água.

Essa bebida por ser doce(36 gr de açúcar/copo), gaseificada e ter o PH ácido, perto de 2,5, desestabiliza o PH sanguíneo (7,35), deixando o organismo propenso a:

-Hiperatividade;
-Câncer de próstata;
-Danos aos rins;
-Obesidade;
-Alteração na química cerebral;
-Diabetes;
-Gastrite.

O PH sanguíneo quando fica acidificado, torna o organismo mais propício a doenças.

Veja o que acontece em seu organismo quando ingere um copo de refrigerante :

- Primeiros 10 minutos

10 colheres de chá de açúcar batem no seu corpo, 100% do recomendado diariamente. Você não vomita imediatamente pelo doce extremo, porque o ácido fosfórico corta o gosto. O Ácido fosfórico literalmente frita tudo e em quantidade pode até causar decapamento do esmalte dos dentes

- Após 20 minutos

O nível de açúcar em seu sangue aumenta, forçando o organismo a produzir grandes quantidades de insulina. O fígado responde transformando todo o açúcar que recebe em gordura, geralmente acumula no abdômen.

- Em 40 minutos

Começa a captura cálcio, magnésio e zinco dos ossos para o intestino grosso, aumentando o metabolismo. As altas doses de açúcar e outros adoçantes aumentam a excreção de cálcio na urina, ou seja, está urinando seus ossos, uma das causas de Osteoporose.

- 1 Hora após a ingestão de refrigerante

As propriedades diuréticas da cafeína entram em ação, tudo que estava no refrigerante e mais os minerais começam a ser excretados pela urina.

Antes de beber refrigerantes temos que pensar muito nos malefícios que este liquido traz a nossa saúde, é preferível tomar suco natural e mesmo assim com a menor quantidade de açúcar possível.

Principais Danos a Saúde

Uma pesquisa divulgada no American Journal of Clinical Nutrition concluiu que refrigerantes, tanto as versões açucaradas quanto as de baixa caloria, estão associados ao maior risco de acidente vascular cerebral.

Os refrigerantes também estão associados a problemas respiratórios. Eles proporcionam um excesso de energia levando ao aumento do peso que é estocado no organismo na forma de tecido gorduroso. Hoje já se sabe que esse tecido produz uma série de hormônio e alguns causam especificamente mais inflamação respiratória.

Outras bebidas ricas em açúcar que são tão prejudiciais quanto o refrigerante são os sucos industrializados. "O pior é o refresco, que tem em torno de 10% de polpa de frutas, o néctar varia em 30 e 40% e o suco em mais de 50%.

Refrigerante diet

Um estudo feito por pesquisadores das universidades de Miami e Columbia concluiu que quem consome o refrigerante diet diariamente tem mais chances de ter um infarto ou um acidente vascular cerebral. Outro estudo publicado pela revista científica Diabetes Care concluiu que o ingerir diariamente o refrigerante diet pode aumentar os riscos de desenvolver diabetes tipo 2 e síndrome metabólica.

Danos a saúde

1. Hiperatividade

300 proteínas alteradas

Tomar refrigerantes por longos períodos pode levar à hiperatividade por alterar a química cerebral: uma pesquisa australiana recente mostrou que ratos se tornaram hiperativos depois de beberem água e tecidos retirados de uma parte de seus cérebros que mostraram alterações nos níveis de cerca de 300 proteínas diferentes.

2. Dopamina

Estímulo ao hormônio do prazer

O refrigerante com açúcar estimula a produção de dopamina (o hormônio do prazer) pelo cérebro. Pesquisas recentes indicam que obesos precisam de mais consumo de calorias para a mesma produção de dopamina e, por isso, consomem mais.

3. Câncer de próstata

Riscos 40% maiores

Um estudo sueco feito em 2012 descobriu que beber um refrigerante por dia poderia aumentar em 40% os riscos de um homem desenvolver câncer de próstata.

4. Obesidade

51% dos brasileiros em sobrepeso

O brasileiro consome cerca de 94 ml de refrigerante todos os dias, segundo a Pesquisa de Orçamentos Familiares do IBGE, de 2009. Não por acaso 51% dos brasileiros têm sobrepeso, de acordo com os últimos dados do Ministério da Saúde.

5. Danos aos rins

Mais proteína na urina

Funcionários de uma universidade japonesa que consumiam mais de dois refrigerantes por dia eram mais propensos a ter proteína na urina, um dos marcadores precoces (e reversíveis) de danos aos rins.

Com informação de: Apocalipsenews.com, Globo

O que pode causar o Uso Contínuo de Omeprazol?

O omeprazol é um inibidor da bomba de próton que atua diminuindo a quantidade de ácido produzida pelo estômago.

Principais Indicações : 

• Úlceras gástricas (estômago) e duodenais (intestino) 
• Refluxo gastroesofágico (quando o suco gástrico do estômago volta para o esôfago)
• Usado também na combinação com outros antibióticos para tratar as úlceras associadas às infecções causadas pela bactéria Helycobacter pylori.
• Tratar a doença de Zollinger-Ellison, que ocorre quando o estômago passa a produzir ácido em excesso. 
• Dispepsia, condição que causa acidez, azia, arrotos ou indigestão. 
• Usado também para evitar sangramento do trato gastrintestinal superior em pacientes seriamente doentes.

Reação Adversa mais comum (ocorrem entre ≥ 1% e 10% dos pacientes): 

• Dor de cabeça, diarreia, constipação, dor abdominal, náusea, flatulência (gases), vômito, regurgitação, infecção do trato respiratório superior, tontura, rash (erupção cutânea), astenia (fraqueza), dor nas costas e tosse.

EFEITOS INDESEJADOS QUE PODE OCORRER COM O USO CONTÍNUO

A maioria dos efeitos indesejados do uso de inibidores da bomba (IBP) de próton ocorrem com o seu uso crônico, por vários anos. 

No que se refere à segurança dos IBP não há efeitos adversos graves em tratamentos em curto período de tempo, no entanto, potenciais riscos estão relacionados a tratamentos prolongados, dentre os quais se incluem: 

• Variações na biodisponibilidade de outros medicamentos
• Deficiência de vitamina B12
• Diarreia por Clostridium difficile
• Fratura óssea 
• Desenvolvimento de gastrite atrófica, precursora de câncer. 

Alteração da Mucosa Gástrica

Em estudo realizado pelo Serviço de Gastroenterologia e Endoscopia Digestiva do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná observaram que 27,3% dos pacientes em uso prolongado de omeprazol apresentaram alterações proliferativas na mucosa oxíntica (glândulas presentes na mucosa gástrica). A maioria era do sexo masculino, com idade igual ou superior a 60 anos e faziam o uso de IBP em tempo igual ou superior a 24 meses. Ainda, de acordo com os autores os pólipos fúndicos esporádicos foram as únicas alterações encontradas.

Pode ocorrer desenvolvimento de gastrite atrófica, que consiste em uma gastrite crônica, com redução do número de glândulas, adelgaçamento da mucosa e alteração nas células do epitélio gástrico (metaplasia).

Diminuição da Absorção de Cálcio

O uso IBP está relacionado ao aumento de fraturas osteoporóticas e não osteoporóticas, estudos demonstram que a ocorrência das quedas relaciona-se ao tempo de uso e a dose. O mecanismo para esse aumento de quedas está relacionado a diminuição da absorção de cálcio devido modificações na secreção de ácido gástrico, apresentam-se que como maior parte do cálcio é na forma de sais insolúveis em água e como a solubilidade de cálcio dependente da acidez, a dissolução e absorção de cálcio é prejudicada devido a elevação do pH gástrico. Os IBP podem acarretar aumento no risco de fraturas de coluna, punho e total em mulheres pós-menopáusica

Em um trabalho publicado na Revista Brasileira de Ortopedia foram avaliadas as características ósseas de ratos que receberam ingestão diária de omeprazol durante 90 dias consecutivos em quatro diferentes doses (300, 200, 40 e 10 μmoL/Kg/dia). Os resultados desse estudo demonstram a influência da dosagem desse medicamento na densidade mineral óssea, uma vez que o grupo que recebeu a maior dose (OMP 300) apresentou menor mineralização óssea quando comparado ao grupo controle (Cont), resultado que pode ser associado à diminuição da concentração de Ca++ sérica nesse grupo. Contudo, não foi observada influência do uso de omeprazol nas propriedades mecânicas do tecido ósseo.

Em um estudo feito em 1993 por Mizunashi observou‐se a desmineralização óssea do fêmur dos ratos submetidos à administração diária de 300 μmoL/Kg/dia de omeprazol, o que pode sugerir uma predisposição para fraturas ósseas. 

Hipomagnesemia

O uso de IBP está ligado a ocorrência de hipomagnesemia, o que pode causar convulsões e hipocalcemia, indicando que o uso prolongado de IBP pode inibir o transporte ativo de magnésio no intestino, podendo resultar em complicações graves relacionadas a hipomagnesemia. 

Estudos epidemiológicos mostram uma relação entre o uso em longo prazo de inibidores de bomba de prótons e o metabolismo ósseo.

A falta de acidez reduz a absorção de magnésio e cálcio, podendo levar, a longo prazo, à redução da densidade dos ossos e maior risco de fraturas, principalmente em idosos. A absorção de vitamina B12 e ferro também estão reduzidas.

Diminuição da Acidez Gástrica pode ocasionar Infecções 

Nos paciente que fazem uso de omeprazol ou similar por tempo prolongado, a crônica redução da acidez gástrica pode facilitar a ocorrência de alguns problemas. O principal é o crescimento de bactérias no estômago, que habitualmente são inibidas pela acidez gástrica. Infecções intestinais por bactérias como Campylobacter, Salmonela e clostridium são mais comuns que na população em geral. O risco de pneumonia também torna-se maior.

Leia aqui : Uso de dipirona pode diminuir a Imunidade e as Plaquetas

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS DOS INIBIDORES DA BOMBA DE PRÓTON

O omeprazol, pantoprazol, lansoprazol e outros IBP podem apresentar interações medicamentosas com diversos medicamentos. As situações mais comuns serão descritas abaixo.

1- Os IBP podem reduzir a ação das seguintes drogas:

– clopidogrel, anti-fúngicos (ex: fluconazol, cetoconazol e itraconazol), micofenolato mofetil, mesalamina, indinavir, nelfinavir, risedronato, fenitoína e rifamicina.

2- Os IBP podem aumentar a ação das seguintes drogas:

– metotrexato, anfetaminas, benzodiazepinas (ex: diazepam), carvedilol, citalopram, escitalopram, ciclosporina, tacrolimos, e varfarina.

3- Anticoncepcional 

O omeprazol, pantoprazol, lansoprazol e similares não interferem no efeito da pílula anticoncepcional.

Veja aqui: Uso prolongado de corticoides pode causar Diabetes e Hipertensão

Fonte : MDSaúde, Revista Brasileira de Ortopedia

Alimentos que agravam a Dor no Estômago

 

Café, chocolate e refrigerante são alimentos e bebidas comuns na dieta de muitas pessoas. No entanto, eles também podem contribuir para o desenvolvimento ou agravamento da gastrite, que é uma inflamação da mucosa do estômago.

O café é uma bebida popular em todo o mundo e contém cafeína, que pode estimular a produção de ácido no estômago. O consumo excessivo de café pode irritar a mucosa do estômago e causar sintomas como dor abdominal, náusea e vômito. Para pessoas com gastrite, o café pode piorar os sintomas e agravar a inflamação.

O chocolate contém teobromina, um composto semelhante à cafeína, que também pode estimular a produção de ácido no estômago. Além disso, o chocolate pode ser rico em gordura e açúcar, o que pode dificultar a digestão e aumentar o risco de refluxo ácido. Pessoas com gastrite devem evitar o consumo excessivo de chocolate e escolher opções com baixo teor de gordura e açúcar.

Os refrigerantes são bebidas açucaradas e carbonatadas que podem irritar a mucosa do estômago. O gás presente nos refrigerantes pode aumentar a sensação de plenitude e causar desconforto abdominal, especialmente em pessoas com gastrite. Além disso, o alto teor de açúcar nos refrigerantes pode aumentar o risco de refluxo ácido e agravar a inflamação do estômago.

Em resumo, o café, o chocolate e os refrigerantes podem contribuir para o desenvolvimento ou agravamento da gastrite devido ao seu teor de cafeína, gordura, açúcar e gás. Pessoas com gastrite devem evitar o consumo excessivo desses alimentos e bebidas e optar por alternativas mais saudáveis e menos irritantes para o estômago.

Opções saudáveis e deliciosas que podem ajudar a manter a dieta equilibrada

Substituir alimentos e bebidas que podem agravar a gastrite pode ser uma tarefa desafiadora, mas existem opções saudáveis e deliciosas que podem ajudar a manter a dieta equilibrada e saborosa. Algumas dicas para substituir o café, o chocolate e os refrigerantes são:

- Café: substitua o café por chás sem cafeína, como camomila, hortelã, erva-cidreira ou gengibre. Esses chás são calmantes e podem ajudar a reduzir a inflamação no estômago. Outra opção é o café descafeinado, que tem menos cafeína e pode ser mais tolerado pelas pessoas com gastrite.

- Chocolate: substitua o chocolate ao leite por chocolate amargo ou meio amargo, que contêm menos gordura e açúcar. Outra opção é o cacau em pó sem açúcar, que pode ser usado para fazer receitas saudáveis de sobremesas, como smoothies e bolos.

- Refrigerantes: substitua os refrigerantes por água, sucos naturais ou chás gelados sem açúcar. Água com gás ou água saborizada com frutas também pode ser uma opção refrescante e saudável.

Além dessas opções, é importante incluir alimentos saudáveis na dieta, como frutas, legumes, grãos integrais, proteínas magras e gorduras saudáveis, como as encontradas em peixes, nozes e sementes. Uma dieta equilibrada e saudável pode ajudar a reduzir a inflamação no estômago e prevenir o agravamento da gastrite. Consultar um nutricionista pode ser uma ótima opção para encontrar opções que se encaixem melhor nas necessidades individuais.

 

Dicas para Aliviar Dor no Estômago e Azia

Ainda que azia e dor no estômago não deve ser ignorado, existem muitos procedimentos para aliviar o estômago que você pode experimentar antes de ir ao médico. Estes podem ajudar a diminuir seus sintomas e evitar problemas maiores mais tarde.

Veja algumas dicas para aliviar Azia

- Coma refeições menores, mas com mais frequência. Um estômago cheio coloca pressão sobre o esfíncter esofágico inferior, um músculo semelhante a uma válvula que impede o ácido estomacal de se voltar para o esôfago.

- Coma de maneira lenta e relaxada. Quando a comida enche seu estômago mais rapidamente, coloca mais pressão sobre o esfíncter esofágico inferior.

- Permaneça em pé depois das refeições. Deitado aumenta a pressão sobre o esfíncter esofágico inferior, o que torna o refluxo ácido mais provável.

- Evite comer tarde da noite. Comer uma refeição ou lanche dentro de três horas para dormir pode piorar os sintomas de refluxo e azia. Deixe tempo suficiente para o estômago se esvaziar.

- Não se exercite imediatamente após as refeições. Dê tempo ao seu estômago para esvaziar; espere algumas horas depois de comer antes de se exercitar.

- Incline o tronco com uma cunha na cama. Elevar um pouco o tronco com uma almofada em forma de cunha reduz a pressão sobre o esfíncter esofágico inferior e pode aliviar a azia noturna.

- Não apoie a cabeça e os ombros com travesseiros, pode piorar o refluxo.

- Fique longe de bebidas carbonatadas. Eles causam arroto, o que promove o refluxo do ácido do estômago.

- Evite os alimentos que desencadeiam seus sintomas e evite-os. Alguns alimentos e bebidas aumentam a secreção ácida, retardam o esvaziamento do estômago ou afrouxam as condições do esfíncter esofágico inferior - que preparam o terreno para a azia. Os ofensores comuns incluem alimentos gordurosos, alimentos condimentados, tomates, alho, leite, café, chá, coca-cola, hortelã-pimenta e chocolate.

- Mastigue chiclete sem açúcar após uma refeição. Goma de mascar promove a salivação, que neutraliza o ácido, acalma o esôfago e lava o ácido de volta para o estômago. Evite sabores de hortelã-pimenta, que podem provocar azia.

- Verifique seus medicamentos. Pergunte ao seu médico ou farmacêutico se algum dos medicamentos que você toma pode piorar o refluxo ácido ou inflamar o esôfago. Por exemplo, os antidepressivos tricíclicos, como a amitriptilina, soltam o esfíncter esofágico inferior e as tetraciclinas, como a doxiciclina, podem causar inflamação esofágica.

- Perca peso se precisar. Estar acima do peso coloca mais pressão sobre o estômago e o esfíncter esofágico inferior.


Se ao mudar seus hábitos alimentares e outras medidas preventivas e ainda tiver sintomas de azia, converse com seu médico. Ele pode aconselhá-lo sobre quais medicamentos será necessário para o tratamento e recomendar acompanhamento adicional, se necessário.


Com informação de:health.harvard

Leite alivia dor no estômago?

Quando você está com dor de estomago e não consegue comer, o que poderia ser melhor do que um copo de leite suave para acalmar essa dor?

Até a década de 1980, os médicos recomendavam o leite para pacientes com úlceras para ajudar a aliviar o desconforto. .

O leite mesmo sendo um pouco ácido, ainda é muito menos do que o ácido gástrico produzido naturalmente pelo estômago. Então instintivamente pensou-se que o leite poderia neutralizar o ácido mais forte e aliviar a dor. Mas estudos demonstraram que o leite ao invés de neutralizar, estimula a produção de ácido, o que pode fazer com que você fique novamente com dor após um curto período de tempo.

Em um estudo pesquisadores descobriram que o leite causou um pico na secreção de ácido gástrico três horas após dos participantes terem ingerido leite, o que poderia explicar por que as pessoas com úlceras geralmente sentem dor algumas horas após.

Não é apenas o leite que aumenta a acidez estomacal, estudos comparando café, chá, cerveja e leite descobriram que todos estimularam a secreção de ácido.

Então, embora o leite melhore temporariamente o revestimento do estômago, tamponando o ácido no estômago e fazendo você se sentir um pouco melhor, o alívio deve durar apenas vinte minutos, aproximadamente. 

Logo, o leite pode até ter alguns benefícios, mas o alivio da dor de estomago não é um deles.

É seguro tomar Omeprazol todos os dias?

Dor no estômago, azia, gastrite e má digestão tem sido muito comum no Brasil, estes problemas podem estar relacionados a uma alimentação inadequada rica em produtos industrializados como refrigerantes, temperos fortes com alta concentração de corantes, café, frituras e stress do dia-a-dia. Porém o problema é o uso dos Inibidores da Bomba de Prótons que tem sido utilizado continuamente e às vezes sem acompanhamento médico. Os principais IBPs são Omeprazol, Pantoprazol, Lansoprazol.

Como Age os IBP no Organismo

A ação dos inibidores da bomba protônica (IBP) é a seguinte:

- A secreção ácida nas células parietais do estômago cria um fluxo de íons, em que prótons são bombeados de fluidos intracelulares para o lúmen gástrico contra um gradiente. A engenharia enzimática responsável por esse transporte ativo é a bomba H+,K+ ATPase, a qual é modulada (estimulação e inibição) por sinais moleculares neuronais e endócrinos. Os IBP, após a ingestão antes da alimentação, ligam-se apenas às bombas ativadas diminuindo assim a acidez gástrica.

Principais Efeitos Colaterais dos IBPs

Os IBPs são fármacos bem tolerados e, na maioria dos casos em que surgem efeitos adversos, estes costumam ser moderados e passageiros. Os mais comuns, observados em aproximadamente 10% dos pacientes, apresentam-se como:

- Cefaleia;
- Diarreia;
- Distúrbios gastrintestinais;
- Constipação;
- Flatulência.

Efeitos adversos raros, contudo importantes, incluem:

- Nefrite aguda intersticial;
- Hiponatremia;
- Hipopotassemia;
- Hipomagnesemia;
- Pancreatite;
- Síndrome de Stevens-Johnson.

Segurança do uso contínuo de IBPs

Determinados estudos questionam a segurança do uso contínuo de IBPs no manejo de doença péptica relacionada à acidez gástrica. A maior preocupação corresponde aos efeitos de longo prazo, devido à intensa supressão ácida que promove aumento na secreção de gastrina e consequente hipergastrinemia.

Reduzir a acidez no estômago permite a reprodução da bactéria que pode se espalhar para outros órgãos, como pulmões e intestinos e ainda o risco de insuficiência renal crônica é aumentado.

Os estudos publicados ainda não permitem estabelecer associação definitiva entre o uso contínuo de IBPs e a incidência de complicações graves, porém, os indícios são suficientes para recomendar uso criterioso e monitoramento dos pacientes.

Efeitos adversos que podem surgir com o uso contínuo de IBPs e que requerem atenção especial são:

- Hipergastrinemia;
- Neoplasia gástrica;
- Enterites bacterianas;
- Pneumonia
- Deficiência de mineiras, assim como de vitamina B12.

Fonte: CFF

Dor no peito é grave? Principais causas de Dor no Peito

Quando sentimos dor no peito, na mesma hora pensamos em ataque cardíaco. Porém de acordo com grande parte dos atendimentos médicos a dor no peito não é causada por problemas cardíacos, mas por crise de ansiedade, dor muscular ou refluxo. Portanto quando sentir dor no peito a melhor coisa é procurar a emergência, pois pode ser grave.

Demorar procurar ajuda médica é perigoso, pois se a dor estiver sendo causada por ataque do coração, o atendimento será o diferencial para sobreviver a um infarto.

Estudo realizado nos EUA avaliou 400 pacientes que chegaram ao setor de urgências com queixas de dores no peito, após a avaliação diagnóstica, ficou comprovado que:

- 53% dos casos não tinham uma causa orgânica definida, ou seja, não eram causados por nenhuma doença nos órgãos internos do tórax, como coração, pulmão e esôfago, por exemplo;

- Mais da metade eram apenas casos de ansiedade;

- 36% eram causados por dores músculo-esqueléticas ou por doenças do esôfago;

- 11% eram devidos a causas mais graves, como doenças cardiovasculares.

Principais causas de Dor no Peito

Dor Anginosa

A dor no peito pode ser dor anginosa, ou seja, dor de isquemia cardíaca (infarto). A angina de peito apresenta algumas características típicas que podem ser usadas para afastar ou reforçar a suspeita de uma doença cardiovascular.

Sintomas:

- Sensação de forte aperto no peito;

- Dor forte após exercício físico;

- Dor forte no peito após estresse;

- Dor difusa no lado esquerdo e centro do tórax, freqüentemente com irradiação para braço esquerdo, costas e/ou pescoço;

- Dor vir acompanhada de suores, palpitações, falta de ar, palidez ou hipotensão;

- Dor que dura vários minutos;

- Dor que não cede aos analgésicos comuns;

- Um sinal de extrema gravidade, e que fala a favor de doença cardíaca, é a perda de consciência após o início da dor torácica.

Dor no Peito causada por outros fatores

A dor no peito como vimos no estudo realizado nos EUA, nem sempre é causada por problemas cardíacos, podendo esta ser causada por pneumonia, embolia pulmonar e aneurisma de aorta, por exemplo, doenças com sintomas distintos do infarto do miocárdio.

Veja alguns exemplos que mostra que a dor no peito não tem origem de um Infarto:

- Dor que dura poucos segundos, ou seja vai e volta;

- Dor onde o paciente conseguir localizar o lugar exato do local que sente a dor no peito;

- Dor que piora quando o paciente aperta ou movimenta o tórax;

- Dor em pontada que piora com respiração profunda;

- Dor que melhora com um simples analgésico;

- Dor que não irradia e não vem acompanhada de outros sintomas como falta de ar, suores, vômitos, hipotensão.

Fatores que influencia no diagnóstico de Infarto

A idade do paciente influencia muito no diagnóstico de um Infarto, sempre deve levar em consideração a idade, o peso, se é fumante, se o paciente é diabético, se está com o colesterol elevado. Quanto mais fatores de risco para doença cardiovascular um paciente tiver, maiores as chances de sua dor no peito indicar uma doença mais grave.

Principais fatores de risco que determina que a dor no peito possa ser causada por Infarto:

- Paciente com mais de 40 anos;

- Paciente com problemas cardíacos;

- Sedentário e com colesterol e triglicerídeos elevados;

- Fumante;

- Diabetes;

- Paciente com pressão arterial alta;

- Obesidade.

Dor no Peito causada por Ansiedade, Exercício físico e Gases

Quase 30% de pacientes que procura atendimento médico com dores no peito, a dor foi desencadeada por ansiedade, síndrome do pânico e depressão, ou seja, a dor era por causa de problemas psicológicos.

Já a dor no peito causada por gases geralmente fica localizada na porção inferior das costelas. Geralmente ocorre por dilatação do estômago e do esôfago. Pessoas com hérnia de hiato, uma condição onde o estômago acaba subindo em direção ao tórax, podem ter dor torácica com acumulo de gases no estômago.

Outra dor que pode ser confundida com a dor torácica é a dor na região das costelas, a dor ocorre após exercícios físicos e é causada por fadiga da musculatura torácica responsável pela respiração. A dor causada por exercício físico não irradia, é localizada, não é bem no peito e parece mais uma câimbra.

Dor no peito e atendimento médico

As dicas acima são somente orientações, sempre que sentir dores no peito, principalmente se você tiver fatores de risco para doença cardiovascular, procure atendimento médico, pois pode ser apenas uma dor simples, mas somente o médico tem capacidade para diagnosticar corretamente. O médico irá solicitar exames para tentar diagnosticar ou descartar a causa.

Leia aqui: Sintomas e tratamento da Estafa

Leia na íntegra em: Mdsaúde